Longitudinal monitoring of nutritional status of schoolchildren at a public school / Acompanhamento longitudinal do estado nutricional de escolares de uma escola da rede pública

INTRODUCTION: The nutritional transition in Brazil is reaching the child population. In this context, studies have shown high prevalence of overweight and obesity in schoolchildren. : To analyze the nutritional and anthropometric status of children in a public school between the years 2013 and 2015METHODS: This is a longitudinal research using a study from 2013 as a baseline. The sample consisted of 73 students aged between 3 and 9 years old. Socioeconomic, anthropometric and school feeding information were collected using questionnaires according to the age of the student. The nutritional status was determined by collecting weight and height measurements, which were later used to express Weight/Age and Height/Age scores. Statistical analysis was done with the SPSS programRESULTS: The results showed that a significant portion of the students remained overweight and obese according Weight/Age index (21.8%) and at risk of low weight by the Height/Age and Weight/Age indexes (4.1% and 3.6%). These students had growth and weight gain within the normal range and most of them with an appropriate weight for their age, however there was a significant portion of students underweight and overweight/obeseCONCLUSION: The early identification of factors, which affect the growth and weight gain in childhood, may contribute to design strategies between the health team and the school crew to promote healthy eating habits among this audience

INTRODUÇÃO: A transição nutricional no Brasil vem alcançando também a população infantil. Neste âmbito, estudos tem demostrado altas prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças em idade escolarOBJETIVO: Analisar o estado nutricional e antropométrico de crianças de uma escola pública entre os anos de 2013 e 2015MÉTODO: Foi desenvolvido um estudo longitudinal utilizando um estudo de 2013 como baseline. A amostra final foi composta de 73 escolares com idade inicial entre 3 e 9 anos. Foram coletadas informações socioeconômicas, antropométricas e de prática de alimentação escolar utilizando questionários de acordo com a idade do escolar. O estado nutricional for determinado pela coleta de medidas de peso e altura, posteriormente estas foram utilizadas para expressão z escores de Peso/Idade e Altura/Idade. Utilizou-se o SPSS para análises estatísticasRESULTADOS: Os resultados mostraram que uma expressiva parcela dos escolares se manteve em sobrepeso e obesidade a partir do índice Peso/Idade (21,8%) e em risco de baixo peso pelos índices Altura/Idade e Peso/Idade (4,1% e 3,6%). Estes escolares apresentaram um crescimento e ganho de peso dentro dos padrões de normalidade e a maioria apresentou peso adequado para a idade, no entanto existiu uma parcela expressiva de escolares que apresentam baixo peso e sobrepeso/obesidadeCONCLUSÃO: O estado nutricional de crianças está relacionado a diversos fatores que devem ser trabalhados por meio de ações de desenvolver ações de vigilância alimentar e nutricional e de educação alimentar e nutricional com os escolares para promover hábitos alimentares saudáveis

A Casa de Parto David Capistrano Filho pelas lentes de uma fotógrafa / David Capistrano Filho Birthing House through the lenses of a photographer

Resumo Esse artigo é resultado do acompanhamento fotodocumental à Casa de Parto David Capistrano Filho por 12 anos descontinuados (entre 2005 e 2017). As fotos narram o cotidiano da casa, documentando suas atividades regulares com as famílias, os momentos festivos, domésticos, terapêuticos, comunitários e de exercício de cidadania pelo direito à saúde reprodutiva de qualidade e autônoma. A Casa de Parto é um equipamento público de saúde que atende a gestantes de baixo risco habitual em Realengo, zona oeste do Rio de Janeiro. Sua proposta mais ampla de saúde se baseia em educação e informação por meio do acolhimento de proximidade e vínculo, práticas não medicalizadas e cuidado transdisciplinar.

Abstract This article is the outcome of a project to photographically document the David Capistrano Filho Birthing House (Casa de Parto David Capistrano Filho) continuously for 12 years from 2005 to 2017. The photographs narrate daily life in the institution: its regular activities with families, celebrations, its domestic, therapeutic, and community activities, and activities involving the exercise of citizenship for the right to autonomy and quality in reproductive health care. The birthing house is a public health institution that serves women with low-risk pregnancies in Realengo, a district in the west zone of Rio de Janeiro. More broadly, it proposes to educate and inform by creating bonds and relationships of proximity and by fostering non-medical practices and transdisciplinary care.

Transtorno do pânico: cardiologia e psicologia em ação / Panic disorder: cardiology and psychology in action

O presente ensaio tem como objetivo apresentar reflexões sobre o processo diagnóstico no campo dos transtornos mentais com manifestações clínicas, especificamente, o transtorno do pânico (TP), assim como seu impacto no sistema de saúde e na rotina dos serviços de emergência, além de apontar diretrizes para o acolhimento, manejo e encaminhamento dos usuários que apresentam esse sofrimento psíquico-emocional. A dor torácica é um dos sintomas mais comuns nos serviços de emergência médica de atendimento primário. Por ser um sintoma presente tanto no transtorno do pânico quanto na isquemia miocárdica na doença arterial coronariana (DAC), muitos indivíduos acometidos por TP acreditam estar na iminência de um problema grave de saúde, como por exemplo, o infarto agudo do miocárdio. Temos no caso do TP um exemplo da ausência de fronteiras entre o somático e o psíquico, pois a mistura dos sintomas físicos e emocionais podem confundir o processo diagnóstico. O profissional atua em um contexto desafiador, pois se vê em meio a demandas que, muitas vezes, incluem questões de outra ordem além da orgânica. É fundamental que apure sua escuta para realizar um diagnóstico diferencial e o encaminhamento adequado, devendo ter cuidado ao se comunicar com o paciente que busca atendimento

This essay presents some reflections about the diagnostic process in the field of mental disorders with clinical symptoms, specifically, Panic Disorder (PD), and their impact on the Health System and the routine of the emergency services. It also points out some guidelines to receipt, management and referral of users who present this psychic-emotional suffering. Chest pain is one of the most common symptoms in the primary care emergency medical services. As a symptom that is present in both panic disorder and myocardial ischemia in coronary artery disease (CAD), many individuals affected by PD believe they are on the verge of a serious health problem, such as acute myocardial infarction. The case of PD is an example of the blurring of borders between the somatic and the psychic, as a mixture of physical and emotional symptoms can lead to confusion in the diagnostic process. Professionals act in a challenging context, with many demands being placed on them, which often include issues other than organic ones. It is essential that these professionals listen carefully, in order to make a differential diagnosis and proper referral, paying close attention when communicating with the patient who is seeking care

Impact of clinical and functional conditions on quality of life in old women with obesity / Impacto de las condiciones clínicas y funcionales en la cualidad de vida de ancianas con obesidad / Impacto das condições clínicas e funcionais na qualidade de vida de idosas com obesidade

Obesity is associated with functional disabilities and impairments of quality of life, and many factors affect this relationship. This study aimed at characterizing and identifying the impact of clinical and functional conditions on health-related quality of life (HRQoL) in obese old women. The HRQoL was assessed by the questionnaires "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) and "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL - Lite), which were applied to 63 women with body mass index ≥30 kg/m2. Regression models were developed for general (SF-36) and specific (IWQOL-Lite) HRQoL. The associated factors investigated were: age, number of medicines, number of diseases, depressive symptoms, body mass index, grip strength, level of physical activity, and functional performance. The old women had a low level of strength and physical activity. Their functional performance was good to moderate, but a third of the sample presented deficit of mobility. The level of physical activity and functional performance had a positive impact on the general HRQoL and number of drugs had a negative one (R2=0.44). Depressive symptoms and body mass index negatively affected the specific HRQoL (R2=0.57). The study concluded that obese old women with depressive symptoms, low levels of physical activity, and functional performance, making use of a great number of drugs, are more vulnerable to experiencing poor HRQoL. All the factors associated with the HRQoL in this study are potentially modifiable with interventions of health prevention and promotion.

La obesidad está asociada a incapacidades funcionales y prejuicios a la cualidad de vida, y muchos factores interfieren en esa asociación. Eso estudio tuvo por objetivo caracterizar e identificar el impacto de las condiciones clínicas y funcionales en la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS) en ancianas obesas. La CVRS fue evaluada por los cuestionarios "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mujeres con índice de masa corporal ≥30 kg/m2. Fueron desarrollados modelos de regresión para la CVRS general (SF-36) y específica (IWQOL-Lite). Los factores asociados investigados fueron: edad, número de medicamentos, número de enfermedades, síntomas depresivos, índice de masa corporal, fuerza de preensión, nivel de actividad física y desempeño funcional. Las ancianas presentaron un bajo nivel de fuerza y actividad física. El desempeño funcional varió del bueno al moderado, pero un tercio de la muestra presentó déficit de movilidad. Lo nivel de actividad física y desempeño funcional tuvieron un impacto positivo en la CVRS general y el número de medicamentos, negativo (R2=0,44). Síntomas depresivos e índice de masa corporal impactaron negativamente en la CVRS específica (R2=0,57). El estudio concluso que ancianas obesas con síntomas depresivos, bajos niveles de actividad física y desempeño funcional, utilizando una gran cuantía de medicamentos, son más vulnerables a presentaren baja CVRS. Todos los factores asociados a la CVRS son potencialmente modificables con medidas de prevención y promoción a la salud.

A obesidade está associada a incapacidades funcionais e aos prejuízos à qualidade de vida, e muitos fatores interferem nesta associação. Este estudo teve por objetivo caracterizar e identificar o impacto de condições clínicas e funcionais na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosas obesas. A QVRS foi avaliada pelos questionários "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mulheres com índice de massa corporal ≥30 kg/m2. Foram desenvolvidos modelos de regressão para QVRS geral (SF-36) e específica (IWQOL-Lite). Os fatores associados investigados foram: idade, número de medicamentos, número de doenças, sintomas depressivos, índice de massa corporal, força de preensão, nível de atividade física e desempenho funcional. As idosas apresentaram baixo nível de força e atividade física. O desempenho funcional foi de bom a moderado, mas um terço da amostra apresentou déficit de mobilidade. Nível de atividade física e desempenho funcional impactaram de maneira positiva a QVRS geral e número de medicamentos, negativa (R2=0,44). Sintomas depressivos e índice de massa corporal impactaram negativamente a QVRS específica (R2=0,57). O estudo concluiu que idosas obesas com sintomas depressivos, baixos níveis de atividade física e desempenho funcional, fazendo uso de grande número de medicamentos, são mais vulneráveis a apresentarem baixa QVRS. Todos os fatores associados à QVRS são potencialmente modificáveis com medidas de prevenção e promoção de saúde.

Water quality and diversity of yeasts from tropical lakes and rivers from the Rio Doce basin in Southeastern Brazil

Yeast communities were assessed in 14 rivers and four lakes from the Doce River basin in Brazil, during the rainy and dry seasons of the years 2000 and 2001. Water samples were collected at the subsurface in all sites. The following physical and chemical parameters were measured: temperature, dissolved oxygen, pH, electrical conductivity, total phosphorus, ortho-phosphate, ammonium, nitrate, nitrite and total nitrogen and the counts of faecal coliforms and heterotrophic bacteria were carried out to characterize the aquatic environmental sampled. The yeast counts were higher in aquatic environments with the highest counts of coliform and heterotrophic bacteria. These environments receive a high influx of domestic and industrial waste. A total of 317 isolates identified in forty eight yeast species were recorded in the sites sampled and the specie Aureobasidium pullulans were found in eleven out of eighteen sites sampled and some opportunistic pathogens such as the yeast species Candida krusei were isolated only in the polluted rivers with a positive correlation with the biotic and abiotic parameters that indicate sewage contamination.

Úlcera por pressão em idosos institucionalizados: análise da prevalência e fatores de risco / Ulcera por presión en ancianos institucionalizados: análisis de la prevalencia y factores de riesgo / Pressure ulcers in the elderly: analysis of prevalence and risk factors

As inquietações sobre o tema surgiram a partir de estudos sobre a prevalência de úlcera por pressão e pela convivência com idosos com lesões durante a prática profissional em instituições de longa permanência para idosos. Objetivou-se analisar a prevalência e os fatores de risco das úlceras por pressão em idosos institucionalizados. Estudo retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado em uma instituição de longa permanência para idoso pública, na cidade de Fortaleza, Ceará. Amostra constituída por 300 prontuários de idosos no período de 2006 a 2009. Utilizou-se para coleta dos dados um formulário. Respeitaram-se os preceitos éticos. Os fatores de riscos mais prevalentes foram: acidente vascular encefálico (60 por cento) e hipertensão arterial (74,3 por cento). A média da prevalência de úlcera por pressão no período foi de 18,8 por cento, com variação de 11,1 por cento a 23,2 por cento. As recomendações para a prevenção das úlceras por pressão incluem a elaboração de um programa de prevenção para promover um envelhecimento ativo.

Las inquietudes sobre el tema surgieron a partir de estudios sobre la prevalencia de úlcera por presión y por la convivencia con ancianos con lesiones durante la práctica profesional en instituciones de larga permanencia para ancianos. Se objetivó analizar la prevalencia y los factores de riesgo de las úlceras por presión en ancianos institucionalizados. Estudio retrospectivo, de naturaleza cuantitativa, realizado en una institución de larga permanencia para ancianos pública, en la ciudad de Fortaleza, Ceará. Amuestra constituida por 300 prontuarios de ancianos en el periodo de 2006 a 2009. Se utilizó para coleta de los datos un formulario. Se respetaron los preceptos éticos. Os factores de riesgo más prevalentes fueron: accidente vascular encefálico (60 por ciento) e hipertensión arterial (74,3 por ciento). La media de la prevalencia de úlcera por presión en el periodo fue de 18,8 por ciento, con variación de 11,1 por ciento a 23,2 por ciento. Las recomendaciones para la prevención de úlceras por presión incluyen la elaboración de un programa de prevención para promover un envejecimiento activo.

Concerns have emerged from studies on the prevalence of pressure ulcer, as well as living with elderly people with injuries during practice in long-stay institutions for the elderly. Aimed to examine the prevalence and risk factors of pressure ulcer in the institutionalized elderly. This is a retrospective study, quantitative, held in a public long-stay institutions for the elderly in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample consisted of 300 medical records of elderly in the period 2006 to 2009. It was used for data collection form. The ethical guidelines were followed. The most prevalent risk factors were: stroke (60 percent) and hypertension (74.3 percent). The mean prevalence of pressure ulcers in the period was 18.8 percent, ranging from 11.1 percent to 23.2 percent. The recommendations for the prevention of pressure ulcers include the development of a prevention program to promote active aging.

Análise da prevenção e tratamento das úlceras por pressão propostos por enfermeiros: [revisão] / Analysis of prevention and treatment of the pressure ulcers proposed by nurses: [revision] / Análisis de la prevención y del tratamiento de las úlceras por presión propuesto por enfermeros: [revisión]

A úlcera por pressão ainda é considerada um problema grave, especialmente em pessoas idosas e nas situações de adoecimento crônico-degenerativo. O objetivo do estudo consistiu em identificar as produções bibliográficas sobre ações de prevenção e tratamento realizadas por enfermeiros publicadas no período de 1999 a 2004, descrevendo o conhecimento produzido na temática. Trata-se de levantamento bibliográfico descritivo de periódicos de enfermagem indexados na LILACS e MEDLINE, acerca da temática no período de 1999 a 2004. A coleta de dados ocorreu entre os meses de maio a junho de 2005. Procedeu-se o exame do material que compreendeu leitura exaustiva, o que proporcionou a identificação de três aspectos estudados: prevenção das úlceras por pressão, tratamento das úlceras por pressão e cuidados de enfermagem às úlceras por pressão. Concluiu-se ainda a necessidade de pesquisas envolvendo a atuação do enfermeiro na avaliação clínica do cliente e no desenvolvimento de programas de prevenção sistematizados.

Pressure ulcers are still considered a serious problem, especially in elderly people and in situations of chronic-degenerative diseases. The purpose of this study was to identify the literature production about actions of prevention and treatment performed by nurses published from 1999 to 2004, describing the knowledge produced about the theme. This is a descriptive literature review of nursing journals indexed in LILACS and MEDLINE about the theme from 1999 to 2004. Data collection occurred from May to June, 2005. Afterwards, the material was read exhaustively, which yielded three aspects to be studied: prevention of pressure ulcers, treatment of pressure ulcers and nursing care of pressure ulcers. It was also concluded that there is need for research involving the work of the nurses in the clinical evaluation of the client and the development of systematized prevention programs.

La úlcera por presión, es todavía considerado un problema grave, especialmente en personas ancianas y en las situaciones de enfermedades crónicas degenerativas. El objetivo del estudio consistió en identificar las producciones bibliográficas sobre las acciones de prevención y tratamiento realizadas por enfermeros y publicadas en el período de 1999 a 2004, describiendo el conocimiento producido sobre el tema. Se trata de levantamiento bibliográfico descriptivo de periódicos de enfermería indexados en el LILACS y MEDLINE, acerca de la temática, en el período de 1999 a 2004. La recolección de datos se realizó entre los meses de mayo a junio de 2005. Se procedió a examinar el material con una lectura exhaustiva, lo que proporcionó la identificación de tres aspectos estudiados: prevención de las úlceras por presión, tratamiento de las úlceras por presión y cuidados de enfermería de las úlceras por presión. Se concluyó que todavía existe la necesidad de realizar investigaciones sobre la actuación del enfermero en la evaluación clínica del cliente y en el desarrollo de programas de prevención sistematizados.

Trends in a Cohort of HIV-infected pregnant women in Rio de Janeiro, 1996-2004

OBJECTIVE: To describe trends in sociodemographic, immunological and virological profiles and interventions to decrease the risk of mother-to-child HIV transmission. METHODS: Retrospective cohort study conducted at a tertiary institution in Rio de Janeiro, Brazil from January 1996 to December 2004. Analysis was performed by stratification in three time periods: 1996-1998 (P1), 1999-2001 (P2) and 2002-2004 (P3). RESULTS: In 9 years, 622 pregnancies occurred. Complications included: maternal mortality 0.3 percent, stillbirths 2.5 percent, miscarriages 0.6 percent, neonatal mortality 1.1 percent, prematurity 9.9 percent, low birth weight (LBW) 16.5 percent, congenital malformations 2.2 percent. The number of HIV-infected pregnant patients grew threefold over time reflecting increased prevalence of disease and patient identification. HIV diagnosis before pregnancy increased from 30 percent in P1 to 45 percent in P3. The proportion of pregnant women receiving highly active antiretroviral therapy increased from none (P1) to 88 percent (P3) with a significant trend towards women delivering at undetectable viral loads in later years despite a higher frequency of advanced disease. Scheduled cesarean deliveries increased from 35 percent in P1 to 48 percent in P3. Perinatal transmission rates were 2.4 percent with a decline from 3.5 percent in P1 to 1.6 percent in P3. Neonatal outcomes tended to remain constant or improve with time. A slight rise in LBW and congenital malformations were observed. CONCLUSIONS: During the observational period, HIV+ pregnant women presented with more advanced disease and lower socio-economic status. However, improved management of HIV-infected patients (associated with increased identification and increased availability of treatment) resulted into very low transmission rates similar to those of developed countries with overall improvement of patient outcomes.

OBJETIVOS: Descrever as tendências temporais nas características sociodemográficas, imunológicas e virológicas e as das condutas utilizadas para reduzir o risco da transmissão mãe-filho do HIV. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo em uma instituição de saúde terciária no Rio de Janeiro de janeiro de 1996 a dezembro de 2004. A análise utilizou a estratificação em três períodos de tempo: 1996-1998 (P1), 1999-2001 (P2) e 2002-2004 (P3). RESULTADOS: Em 9 anos, 622 gestações foram acompanhadas. As complicações foram: mortalidade materna 0,3 por cento, natimortos 2,5 por cento, abortos 0,6 por cento, mortalidade neonatal 1,1 por cento, prematuridade 9,9 por cento, baixo peso ao nascer (BPN) 16,5 por cento, malformações congênitas 2,2 por cento. O número de gestantes HIV positivo triplicou ao longo do tempo, refletindo o aumento da prevalência da doença e a melhor identificação das pacientes. O diagnóstico da infecção pelo HIV antes da gestação aumentou de 30 por cento em P1 para 45 por cento em P3. A proporção de gestantes recebendo o tratamento combinado potente aumentou de zero em P1 para 88 por cento em P3 com uma tendência significativa a ter uma carga viral abaixo do limite de detecção no parto nos últimos anos apesar de uma maior proporção de pacientes com doença mais avançada. O índice de cesarianas eletivas aumentou de 35 por cento em P1 para 48 por cento em P3. A taxa de transmissão perinatal global foi de 2,4 por cento caindo de 3,5 por cento em P1 para 1,6 por cento em P3. Os desfechos neonatais tenderam a permanecer constantes ou a melhorar ao longo do tempo. Um discreto aumento dos índices de BPN e de malformações congênitas foi observado. CONCLUSÕES: Ao longo do período de estudo aumentou a proporção de gestantes HIV positivo com doença mais avançada e com padrão socioeconômico mais baixo. Por outro lado, a melhora da abordagem terapêutica dos pacientes infectados pelo HIV, associada a uma maior detecção de casos e maior acesso...

O cuidado de enfermagem em uma criança com diabetes mellitus tipo 1: um relato de experiência / The nursing care in a child with type 1 diabetes mellitus: a report af an experience

A experiência em estar junto à criança hospitalizada levou-me a realizar este estudo objetivando relatar o cuidado de enfermagem com uma criança portadora de Diabetes mellitus tipo 1. O cuidado de enfermagem foi realizado utilizando o sistema de North American Nursing Diagnost Association (NANDA). Foram identificados os seguintes diagnósticos de enfermagem: déficit de conhecimento, baixa auto-estima situacional, padrões familiares alterados e medo. As intervenções basearam-se na ênfase de desmistificar o DM tipo 1 através de atividades educativas e lúdicas, além da participação ativa da família no cuidado. Concluídos que as intervenções assim realizadas potencializam as chances de sucesso de regimes terapêuticos com crianças, além de ser um diferencial no ato de cuidar.

Trophic state and microorganisms community of major sub-basins of the middle Rio Doce basin, southeast Brazil

A concentração de fósforo total foi utilizada para determinar o grau de trofia das principais sub-bacias do trecho médio da bacia do Rio Doce, em Minas Gerais, e variáveis físicas, químicas e microbiológicas da água foram analisadas nos períodos de chuva e seca durante os anos de 2000 e 2001. O estudo visou determinar mudanças na qualidade da água causadas pela sazonalidade e por diferentes atividades antrópicas. As áreas estudadas variaram de oligotróficas a eutróficas. As variáveis que apresentaram as maiores correlações positivas com a densidades de coliformes fecais foram as concentrações de nitrogênio e fósforo total, além disso, bactérias heterotróficas mostrou-se capaz de diferenciar os ambientes. Estes resultados sugerem a inclusão do grau de trofia e da caracterização das atividades antrópicas na bacia, como ferramentas importantes para a proposição de medidas de recuperação e conservação de trechos de rios sujeitos a impactos antrópicos.